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Hipertensión — Tratamiento de la presión arterial alta

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Presión sanguínea

La presión arterial (estrictamente hablando: presión vascular)se refiere a la fuerza ejercida por la sangre circulante en las paredes de los vasos sanguíneos, y constituye uno de los principales signos vitales. La presión de la sangre circulante disminuye a medida que la sangre se mueve a través de arterias, arteriolas, capilares y venas; el término presión arterial generalmente se refiere a la presión arterial, es decir, la presión en las arterias más grandes, siendo las arterias los vasos sanguíneos que quitan la sangre del corazón.

Medir la presión arterial

La presión arterial se mide más comúnmente a través de un esfigmomanómetro,que utiliza la altura de una columna de mercurio para reflejar la presión circulante. Aunque muchos dispositivos modernos de presión vascular ya no usan mercurio, los valores de presión vascular todavía se informan universalmente en milímetros de mercurio (mmHg).

La presión arterial sistólica se define como la presión máxima en las arterias, que ocurre cerca del comienzo del ciclo cardíaco; la presión arterial diastólica es la presión arterial más baja (en la fase de reposo del ciclo cardíaco). La presión arterial promedio a lo largo del ciclo cardíaco se informa como presión arterial media; la presión de pulso refleja la diferencia entre las presiones máxima y mínima medida.

Los valores típicos para un humano adulto sano en reposo son aproximadamente 120 mmHg (16 kPa) sistólica y 80 mmHg (11 kPa) diastólica (escrita como 120/80 mmHg, y hablada como "uno veinte sobre ochenta") con grandes variaciones individuales. Estas medidas de presión arterial no son estáticas, sino que sufren variaciones naturales de un latido cardíaco a otro y a lo largo del día (en un ritmo circadiano); también cambian en respuesta al estrés,factores nutricionales, medicamentos o enfermedades. La hipertensión (presión arterial alta)se refiere a que la presión arterial es anormalmente alta, a diferencia de la hipotensión, cuando es anormalmente baja. Junto con la temperatura corporal, las mediciones de la presión arterial son los parámetros fisiológicos más comúnmente medidos.

American Heart AssociationSegún la Asociación Americana del Corazón:

La presión arterial por debajo de 120 sobre 80 mmHg (milímetros de mercurio) se considera óptima para los adultos. Una presión sistólica de 120 a 139 mmHg o una presión diastólica de 80 a 89 mmHg se considera "prehipertensión" y debe observarse cuidadosamente. Una lectura de presión arterial de 140 sobre 90 o más se considera elevada (alta).

La presión arterial óptima con respecto al riesgo cardiovascular es inferior a 120/80 mm Hg. Sin embargo, se deben evaluar lecturas inusualmente bajas para descartar causas médicas.

Tensiómetro

Para algunas personas, la presión arterial medida en el consultorio de un médico puede no tener nada que ver con sus mediciones reales. Hasta una de cada 4 personas tiene "hipertensiónde bata blanca", lo que significa que las lecturas de presión arterial de su visita al médico son más altas que su presión arterial real. Esto puede ser el resultado de la ansiedad relacionada con un examen realizado por un profesional de la salud.

El diagnóstico erróneo de hipertensión (presión arterial alta) para estos pacientes puede resultar en medicamentos innecesarios y posiblemente dañinos. Continúa el debate sobre la importancia de este efecto. Algunos pacientes reactivos también reaccionarán a muchos otros estímulos a lo largo de su vida diaria y requerirán tratamiento. El efecto de bata blanca puede ser una indicación que merece más investigación. Por otro lado, en algunos casos se produce una lectura de la presión arterial más baja que la típica en el consultorio del médico y estos pacientes pueden no obtener el tratamiento necesario para la presión arterial alta.

Presión arterial alta

Todos los niveles por encima de 120/80 mmHg se llaman "hipertensión" o presión arterial alta. La hipertensión aumenta su riesgo, y el riesgo crece a medida que aumentan los niveles de presión arterial. Si tiene diabetes o enfermedad renal crónica, la presión arterial alta se define como 130/80 mmHg o más. Los números de hipertensión también difieren para niños y adolescentes.

Todos los niveles de presión arterial ejercen presión mecánica sobre las paredes arteriales. La hipertensión aumenta la carga de trabajo del corazón y la progresión del crecimiento de tejidos no saludables (ateroma) que se desarrolla dentro de las paredes de las arterias. Cuanto mayor es la presión, más estrés está presente y más ateroma tiende a progresar y el músculo cardíaco tiende a engrosarse, agrandarse y debilitarse con el tiempo.

National Institutes of HealthLos Institutos Nacionales de Salud afirman que aproximadamente 1 de cada 3 adultos en los Estados Unidos tiene presión arterial alta.

La hipertensión en sí misma generalmente no tiene síntomas. Puedes tenerlo durante años sin saberlo. Durante este tiempo, sin embargo, puede dañar el corazón, los vasos sanguíneos, los riñones y otras partes de su cuerpo.

Es por eso que conocer sus números de presión arterial es importante, incluso cuando se siente bien. Si su presión arterial es normal, puede trabajar con su equipo de atención médica para mantenerla así. Si su presión arterial es demasiado alta, necesita tratamiento para prevenir el daño a los órganos de su cuerpo.

Causas de la presión arterial alta

La presión arterial tiende a aumentar con la edad, a menos que tome medidas para prevenirla o controlarla. Ciertos problemas médicos, como la enfermedad renal crónica, la enfermedad tiroideay el insomnio,pueden hacer que la presión arterial aumente. Ciertos medicamentos, como los medicamentos para el asma (por ejemplo, corticosteroides) y los productos para aliviar el resfriado, también pueden elevar la presión arterial.

Las mujeres que toman píldoras anticonceptivas generalmente tienen un pequeño aumento en la presión arterial sistólica y diastólica. Si ya tiene hipertensión y desea usar píldoras anticonceptivas, asegúrese de que su médico sepa sobre su presión arterial alta. Hable con él o ella sobre la frecuencia con la que debe controlarse la presión arterial y cómo controlarla mientras toma la píldora.

Complicaciones de la presión arterial alta

Varias condiciones de salud potencialmente graves están relacionadas con la presión arterial alta, que incluyen:
  • Aterosclerosis: una enfermedad de las arterias causada por una acumulación de placa, o material graso, en las paredes internas de los vasos sanguíneos. La hipertensión (presión arterial alta) contribuye a esta acumulación al aumentar el estrés y la fuerza en las paredes de las arterias.
  • Enfermedad cardíaca:la insuficiencia cardíaca (el corazón no puede bombear sangre adecuadamente), la cardiopatía isquémica (el tejido cardíaco no recibe suficiente sangre) y la miocardiopatía hipertrófica hipertensiva (corazón agrandado) están asociadas con la presión arterial alta.
  • Enfermedad renal:La hipertensión puede dañar los vasos sanguíneos y los filtros en los riñones, de modo que los riñones no pueden excretar los desechos correctamente.
  • Accidente cerebrovascular:La presión arterial alta (hipertensión) puede provocar un accidente cerebrovascular, ya sea contribuyendo al proceso de aterosclerosis (que puede provocar bloqueos y / o coágulos), o debilitando la pared del vaso sanguíneo y causando su ruptura.
  • Enfermedad ocular:Los problemas de presión arterial pueden dañar los vasos sanguíneos muy pequeños de la retina.

Hipertensión

Un estilo de vida poco saludable elevará su presión arterial con el tiempo. Y cuanto más alta sea su presión arterial, mayor será su riesgo de sufrir un derrame cerebral o un ataque cardíaco en el futuro.

Pero la buena noticia es que si tiene hipertensión,los cambios saludables ayudarán a reducirla. Y no tiene que esperar hasta que tenga presión arterial alta para hacer cambios saludables en su estilo de vida. Cuanto más pueda reducir su hipertensión, menor será su riesgo de un corazón o un derrame cerebral.

Blood Pressure AssociationSegún la Asociación de Presión Arterial:

Estar moderadamente activo durante 30 minutos cinco veces a la semana puede mantener su corazón sano y puede reducir su hipertensión. Si no puede encontrar 30 minutos en su día, aumentar su actividad incluso en una pequeña cantidad puede ayudar.
Cambiar su dieta y ser más activo realmente puede ayudarlo a controlar y reducir la hipertensión,pero es posible que no la reduzcan lo suficiente por sí solos. Es posible que deba tomar medicamentos para la presión arterial para reducirla aún más.

Tratamiento de la presión arterial alta

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Mantener la presión arterial

Las medidas de estilo de vida pueden ayudarlo a mantener una presión arterialnormal. Incluso si tiene hipertensión,aún puede tomar medidas para prevenir los problemas a largo plazo que puede causar:
  • Siga un plan de alimentación saludable que se centre en muchas frutas, verduras y productos lácteos bajos en grasa. El plan también debe ser bajo en grasas saturadas y trans y sal.
  • Esté activo durante al menos 1 a 2 horas por día. Limite el tiempo de pantalla frente al televisor o la computadora a 2 horas por día como máximo.
  • Mantenga un peso saludable. Considere programas de pérdida de peso si usted es obeso.
  • Dejar de fumar
  • Controle su estrés y ansiedad y aprenda a lidiar con el estrés.

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